פרטים אישיים ופרטי העסקה

 

הצהרת בריאות

 
אני הח"מ מצהיר בזאת כי:
כשירות רפואית לנהיגה (חובה) שדה חובה
היעדר פסילה או התליה (חובה) שדה חובה
היעדר מגבלה רפואית (חובה) שדה חובה
אי־צריכת סמים (חובה) שדה חובה
צריכת אלכוהול לפי דין (חובה) שדה חובה
ללא שינוי בריאותי בשנתיים האחרונות (חובה) שדה חובה
 

התחייבות

דיווח על שינוי או הגבלה (חובה) שדה חובה
בדיקת מידע תעבורתי (חובה) שדה חובה
הצהרה (חובה) שדה חובה
Browser not supported